供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法?

供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法想赢升中,雙症静成,五诊:2008年4月11日,已经停经41天。4月10日查β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG):184U/L,4月8日查孕酮(P):69.9nmol/L。诊断为:早孕。4月28日B超:早孕,宫内双活胎。即弗草g21相焘病例2:黄某,女,25岁,2007年8月22日首诊。病史:月经稀发10年余。已婚未育,G0,平素月经欠规律,13岁初潮,6~12个月一潮,7天于净。带下不多,色黄,无异味,时有阴痒。纳眠可,二便调。外院B超及性激素检查诊断多囊卵巢综合征,已服“达英-35”5个月,Lmp:12月8日(服达英-35后来潮)色黯,量中,血块(十),无痛经。诊见:形体肥胖,现觉乏力、烦躁、口干口苦,面色晦黯,可见黑斑,时有腰酸,易醒梦多。舌黯,舌底络脉迂曲,苔薄白,脉弦。妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,活动可,无压痛,双附件未及异常。中医诊断:闭经;西医诊断:多囊卵巢综合征响,证型:痰瘀互结。

治疗第一阶段:种玉汤加减。妇人以精血为本,先治以补肾阴养肝血,为月经来潮提供物质基础,拟养精处方:旱莲草15g生地15g山萸肉15g熟地30g枸杞子15g当归10g白芍15g泽泻15g丹皮10g知母10g黄柏15g菟丝子20g甘草5g7剂,日1剂,水煎服。另嘱运动减肥。供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法二诊:2007年9月19日,自觉阴痒,白带量少,Lmp:9月9日,4天净,量中当归10g【按语】白前10g三诊:2012年4月14日,Lmp:4月11日,未净,第2~3天量多,色黯红,血块(十),痛经,经前乳胀,腰酸。上次服药后出现大便次数增加,2~4次/天,质稀烂,味臭,无腹痛,停药2~3天症状消失,再服用后仍出现轻微腹泻症状。现无明显不适,纳眠可,少许口干,小便可调。舌偏黯,苔白稍厚,脉滑。现患者服药后正常来月经,继续予化痰除湿方药调理。处方:白术15g茯苓15g川芎5g当归10g陈皮10g香附10g法半夏15g苍术10g后继续予化痰除湿化瘀方药治疗,3月后月经恢复正常。王小云教授认为肾虚是多囊卵巢综合征的主要病机,月经的来潮和受孕都与“肾”的关系密切,《素问上古天真论》言:“女子……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,即说明女性发育到一定的年龄,在肾气旺盛的情况下,供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法体内“天癸”物质的出现,促使了女性月经初潮、周期建立、出现排卵而可以妊娠。可见,只有“肾气盛”,肾的阴阳平衡与协调,女性的生理功能才能正常。同时月经的基本物质是血,脏腑为气血生化之源。

而肾藏精,精能生血,血能化精,精血同源而互相资生,共同成为月经的基本物质。故《傅青主女科》日:“经水出诸肾”,“经水早断,似乎肾水衰涸”,“肾水本虚,何能盈满而化经水外泄”。多囊卵巢综合征在临床正是表现为月经稀发、闭经、不孕,肾虚是主要病机,治疗以补肾为主,兼调他脏。正如上述病案,都离不开补肾调经为主。现代研究也证实,补肾可以调节内分泌机制,提高卵巢对LH的反应,供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法从而调节下丘脑一垂体一卵巢轴的功能,促进卵泡生长、发育、成熟和排出,恢复月经周期。多囊卵巢综合征患者的另一个临床表现就是体态偏胖,而肥胖的主要发病原因即为痰湿停聚,痰湿的产生与脾肾阳虚有关。所谓“脾为生痰之源”,脾气偏虚,水液精微失运,停聚而成痰湿;或可由平时饮食不当,恣食膏粱厚味,损伤脾胃则痰湿更易产生,痰湿留聚胞宫,阻碍气机,经脉气血流通受阻,冲任不调而使得月经紊乱失调、闭经、不孕;痰湿积聚,脂膜壅塞,则见体胖多毛。痰湿积聚小腹胞中而致卵巢增大,包膜增厚。供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法所以,健运水湿,需得到肾阳的温煦,若肾阳不足,命门火衰,则使得脾阳不振,无法健运水谷精微就可以产生痰湿,王小云教授认为痰湿、血瘀是其标,是加重肾气虚损的病理产物。故在临床治疗时要在肾虚基础之上根据情况加健脾化痰祛湿及活血化瘀之药,进一步促进疗效。

甜多囊卵巢综合征是一组临床临床表现高度异质,症状多样的疾病,对此王小云教授重视个体化治疗方案。青春期患者,在辨证论治的基础上采用中药调周法,力使患者月经来潮,强调保护卵巢功能,以期到育龄期后能顺利生育。育龄期患者,如果有生育要求,可以中西医结合治疗,优势互补,提高疗效。而对于无病史:结婚2年同居未避孕未孕,配偶生殖功能正常。平时月经7天/1~2中医诊断:不孕症;西医诊断:多囊卵巢综合征,双侧输卵管阻塞治疗:治以温肾化痰、活血化瘀,祛湿通络。【按语】个月,量中等,色红,无痛经。Lmp:2007年12月2日,量中等,色红,痛经(十),带血8天。本市保健院诊为PCOS,予以激素治疗(具体用药不详),并行子宫输卵管造影术,提示:双侧输卵管梗阻。B超示提示:双卵巢多囊性改变。供卵、借卵、捐卵强调保护卵巢功能方法性激素检查T:01ng/ml(正常值0.47~08ng/ml)。曾于2007年8月,首次IVF-ET失败,同年12月4日在外院第二次行IVF-ET,给予黄体酮60mg,肌内注射,每日1次,持续至1月15日,考虑助孕失败,现停止注射。


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