别听瞎吹！取卵25个并非人人受精20枚，移植鲜胚不可取

内容介绍：做试管取出的卵子多，那么就存在一些风险，比如卵子质量不佳、取卵后腹水、卵巢受刺激等。虽然一些年纪，以及卵巢储备功能好的患者，在促排时可能有多颗卵子，但要形成受精卵的话，还是需要看卵子和精子的质量，如果质量上面没有问题，其实取出的卵子中有75%的几率是可以培育出受精卵的，对于取25个最后要受精20个的情况，虽然有，但是这种情况也很少。还有就是取出多颗卵子后，是不能移植鲜胚的，因为取卵超过20颗，那么卵巢一般就会出现过度刺激的状态，此时培育出的胚胎就需要用于冷冻，待患者身体各方面机能恢复好以后，再进行移植，这

3取卵不少为何移植胚胎数不多?

有些女性会问，我记得我的卵泡发育的很好的啊，最后取卵的数量也不低，可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢

1.试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子，一般卵子成熟率为80%左右。

2.只有成熟卵子才能受精，试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

3.受精成功了，也不能保证分完成卵裂发育成为胚胎，一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球，第五天形成中间位内细胞团的囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以，取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距，有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题，导致受精率、卵裂率降低，最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的女性，取出的卵子质量都很好，精子质量也不错，所以获得了相同数量的优质胚胎。

一般来说，进入试管婴儿之前，夫妻双方都需要给自己的身体一个准备阶段，以防止身体状态太差，影响到试管婴儿的治疗进程。这个准备时间最好为三个月左右，等身体达到最佳状态后，再进入试管婴儿周期，患者面对治疗时就可以更加得心应手了。

鲜胚、冻胚、囊胚移植区别

鲜胚

受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加，细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，也就是常说的桑椹胚。在试管的过程中，会将这种第三天形成的桑椹胚简称早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是这个。

桑椹胚的细胞继续培养分裂，细胞间的缝隙逐渐变小。大约2天的时间可以汇合成一个大腔，桑椹胚转变成中空的胚泡，这个胚泡就是我们常说的囊胚了。一般需要5天的时候才能长成这样。从早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常的关键，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都是非常高的。这也是对胚胎质量的一种考验。

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

鲜胚移植能够最大程度保存胚胎的发育潜能。此时的胚胎状态应当是最好的最可靠的，其发育成功率也是较高的。但是相对而言，鲜胚的成功率确小于冻胚跟囊胚。

囊胚在体外存活时间较长，分裂出的细胞数量比较多，体积较大，着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚，这个对于胚胎质量，还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。

需要经过液氮的保存，然后再解冻。在冷冻和解冻的过程中，有一个优胜劣汰的过程。在这个过程总会把质量比较差的胚胎淘汰掉。相对于鲜胚来说，成功率会更高一点。

在一样的嵌入自然环境、一样的实际操作标准下，鲜胚、冻胚和胚胎的通过率高矮分别是胚胎、鲜胚、冻胚。

ohss高风险可不可以移植鲜胚

ohss是卵巢过度刺激综合征的缩写，一般ohss高风险患者不建议进行鲜胚移植。引起卵巢过度刺激的原因可能是促排卵治疗过程中，由于激素药物的影响，女性卵巢体积变大，卵泡较多，且打夜针时体内雌激素水平过高，对于做试管治疗的女性来说，如果是重度ohss倾向的患者，建议放弃移植鲜胚，待卵巢功能恢复后再将冻胚解冻复苏后移植。

卵巢过度刺激医生不建议鲜胚移植

在临床上，除了ohss高风险患者以外，子宫内膜厚度不佳的患者以及内膜与胚胎发育不同步的患者都不适合移植鲜胚。如果患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄、子宫内膜血流差、子宫粘膜下肌瘤等内膜问题，都会影响胚胎在子宫上着床。另外，对于促排周期有宫腔积液、输卵管积水、子宫巨大肌瘤或身体存在其他系统疾病也需要先治疗，不适合鲜胚移植。

取卵后移植冻胚时间

冷冻胚胎是将试管婴儿培育技术得到的胚胎存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存，如果女方在取卵后的短时间内不能移植，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

取卵后移植冻胚也是有要求的，对子宫内膜、激素水平等方面均有条件，因为每个女性的条件有所不同，所以取卵后移植冻胚的时间也可能会不一样，并且不同促排卵方案下，冻胚移植时间也不一样。

不同情况的冻胚移植最佳时间如下：

长方案：促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植；

温和刺激促排：促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植；

微刺激和自然周期：取卵后月经来潮即可预约冻胚移植；

卵巢过度刺激患者：促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植；

前一次冻胚移植失败：月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植；

胎停、生化妊娠、宫外孕患者：术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。