先天性髋关节脱位,又称发育性髋关节脱位,是指婴儿或幼儿髋关节的脱位。那么,患上先天性髋关节脱位的症状有哪些呢?治疗方法又是什么呢?今天,我们来详细介绍。

一、先天性髋关节脱位症状

1. 新生儿和婴儿期的表现

先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位怎么治

(1)关节活动障碍:患儿髋关节外展受限,患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

(2)患肢短缩:患儿髋关节向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。

(3)皮纹及会阴部的变化:先天性髋关节脱位患儿会出现臀部以及大腿内侧的皮肤皱褶不对称,并且患侧皮纹深陷。女婴则会出现大阴唇不对称以及会阴部变宽的症状。

2. 幼儿期的表现

(1)跛行步态:小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。

(2)新生儿患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。

二、先天性髋关节脱位治疗

1. 保守治疗

(1)Harris定律:头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定,必须具备以下条件:

①选择一个可以维持髋关节稳定的姿势,而传统的蛙式不利于股骨头的血液供应。

②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。

③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。

④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。

⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。

2. 手术治疗

(1)Salter骨盆截骨术:使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者可采用此术。

(2)Pemberton髋臼成形术:通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度,使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁,或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用此术式。

(3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术:股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。股骨短缩截骨术适于年龄偏大,Ⅲ度脱位,特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨,短缩2厘米左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。

三、先天性髋关节脱位饮食

1. 增进营养,多食富含蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

2. 忌食刺激性食物,如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

四、先天性髋关节脱位皮肤受损护理措施

1. 指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合。

2. 每天给患儿擦洗全身。

3. 及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生。

4. 保持床单位整洁,防止零食、碎屑磨碎皮肤。

5. 对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生。

6. 使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。

7. 将锐利用物刀、叉、剪和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤。

8. 对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤。

9. 术前、术后重视营养尤其是择食者,注意饮食调节和静脉补充,以预防贫血,增强机体抵抗力。

结语:以上就是小编为大家介绍的有关于先天性髋关节脱位的一些症状以及治疗先天性髋关节脱位的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解,也知道了先天性髋关节脱位如何护理了。因此,患上先天性髋关节脱位的时候,除了及时进行治疗之外,护理也是非常重要的哦。


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